脑胶质瘤，作为颅内最常见的恶性肿瘤，其发病率高达颅内肿瘤的40%-50%。依据细胞种类的差异，胶质瘤被细分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等多种类型，每种类型的治疗策略与预后均有所不同，常采用手术、放疗及化疗等综合治疗手段。

一、分类

胶质瘤的分类主要基于细胞形态、恶性程度及肿瘤位置三大维度。细胞形态上，胶质瘤可分为星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤等；恶性程度上，则分为低级别与高级别胶质瘤；而按肿瘤位置，又可分为幕上胶质瘤、幕下胶质瘤及脑干胶质瘤等。

二、症状表现

脑胶质瘤的症状多样，主要取决于肿瘤的大小、位置及生长速度。典型症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫及视物模糊等。早期可能出现癫痫发作、性格改变及听力视力下降等症状；中期症状与早期相似；晚期则可能出现持续性加重的头痛、喷射性呕吐、偏瘫、失语、失明、视乳头水肿、意识改变及脑疝等严重症状。

三、就医指南

面对长期头痛、头晕、肢体活动障碍及感觉异常等症状，患者应及时前往神经内科或神经外科就诊。通过CT、MRI等影像学检查，结合专业神经外科医生的评估，确诊后制定个性化治疗方案。

MRI：作为诊断胶质瘤的首选，MRI在显示脑组织解剖结构方面具有显著优势。

CT：作为MRI的补充，CT在检测肿瘤出血及钙化方面更具优势，但需注意辐射问题。

PET-CT：可观察胶质瘤的生长代谢情况，评估转移情况，检查前需做好充分准备。

组织活检：作为确诊胶质瘤的金标准，活检可见胶质瘤细胞。

胶质瘤的预后较为严峻，手术后易复发。不同级别的胶质瘤预后各异，低级别胶质瘤患者术后复发风险高，生存时间相对较短。因此，早期发现、及时治疗及综合护理对于提高患者生存率至关重要。

北京精诚博爱医院神经外科专家提醒广大患者，面对脑胶质瘤这一“大脑隐形杀手”，应保持警惕，及时就医，科学治疗，以期获得最佳预后效果。

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