脑卒中,俗称“中风”或“脑血管意外”,是由于脑血管破裂或阻塞导致血液无法流入大脑,进而引发脑组织损伤的疾病。其特点包括高发病率、高致残率和高致死率。偏瘫不仅影响患者的半侧肢体运动,严重时还会导致卧床不起,丧失生活自理能力。因此,对脑卒中偏瘫患者的日常护理显得尤为重要。

一、基础护理

饮食护理:提供高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以满足患者的营养需求。

生活护理:指导和协助患者进行洗漱、进食、穿脱衣服等日常活动,保持个人卫生和床单元整洁。

排便护理:指导患者正确使用便器,保持大便通畅。若3天无大便,应遵医嘱给予导泻或灌肠。

二、安全护理

卧床时安装床栏,特别是患侧,以防坠床。

下床活动时应有陪护陪同,地面保持平整干燥,避免突然呼唤患者,以防跌倒。

避免使用热水袋以防烫伤,冷敷时要严密观察以防冻伤。

三、康复护理

指导患者正确摆放体位,协助翻身,进行早期功能锻炼,包括主动和被动运动。

鼓励患者用健侧肢体进行自我照顾和日常生活锻炼,教会使用辅助工具。

必要时进行理疗、针灸、推拿等辅助治疗。

四、并发症预防

压疮:保持皮肤清洁干燥,定时翻身,使用气垫床预防。

肺炎:避免长期平卧,鼓励深慢呼吸和有效咳嗽,定时翻身拍背。

泌尿道感染:留置尿管者保持会阴部清洁干燥,定时更换无菌引流袋,鼓励多次饮水。

肢体挛缩畸形、关节僵硬:保持肢体功能位,进行关节活动,给予肌肉按摩。

深静脉血栓:瘫痪肢体适当抬高,进行功能锻炼,促进血液循环。

遵医嘱给予抗生素,防治感染。

心理支持:帮助患者建立自信、自强和自立的心态。

五、健康教育

与家属共同制定功能锻炼计划,强调早期康复的重要性。

指导患者穿衣顺序,选择宽松开开襟衣服。

训练患者自主排尿,便秘者增加纤维素摄入,养成定时排便习惯。

告知患者药物作用、不良反应及注意事项,坚持遵医嘱服药。

指导患者进行心理调试,避免不良情绪。

告知患者定期复查,出现异常立即就诊。

脑卒中偏瘫患者的康复目标是克服残疾障碍,最大限度恢复功能,提高生活质量,减轻社会和家庭负担。因此,除了采取针对性的护理方法外,还需要搭配有效的护理方式,以提升患者的生存质量。

北京精诚博爱医院简介:

北京精诚博爱医院是一所集医疗、教研、预防、保健于一体的新型综合性医保定点医院。

医院坚持以“急救、创伤、康复”作为特色发展方向,并与国内多家三甲医院结成医疗联合体,形成技术上帮扶、业务上支持和医疗资源上互补的良好合作模式。现为国家呼吸临床中心医联体危重症协作组成员单位,国家远程医疗与互联网医学中心协作单位,京津冀急诊急救联盟单位及国家名医名方重点研究室颈椎病研究中心。

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