大家似乎经常把“肾不好”挂在嘴边。腰疼、脸肿、脱发、腿抽筋···当身体出现这些症状,大家都不由自主地怀疑这可能是肾不好的表现。
其实,肾脏是个“内向隐忍”的器官,每天不辞辛劳,认真工作,但累了或受伤时,它却习惯忍耐,不会轻易“闹脾气”。然而等它真的再也无法坚持被累倒时,往往会让人措手不及,很多人肾病一经发现,可能就到了晚期一尿毒症。以下是对尿毒症中医辨症施治的详细探讨。
上海太安医院专治疑难杂症的老中医何金全主任给我们讲:尿毒症是慢性肾脏病的终末期,是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
尿毒症的发生有两大因素
生理性因素:指长期憋尿、高盐饮食、高蛋白摄入、熬夜、酗酒等等
病理性因素:指遗传(和高风险肾病有关)、抗生素或肾毒性等药物过度使用、泌尿系统感染、高血压、代谢综合征和糖尿病等疾病因素。
当以上种种因素,对肾脏带来的负担和毒害造成了损伤或病变就会发展为间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病、肾病等,治疗不及时或疾病拖延就会发展为慢性肾脏病,最终肾脏损伤不可逆时,就会导致尿毒症。
中医无尿毒症病名,但根据其临床表现可属于闭、关格、虚劳、水肿、呕吐、眩晕、腰痛等病范围。尿毒症病机主要在于脾肾两虚,湿浊瘀血猪留。治疗中,扶正气重在补脾补肾,祛邪气重在化湿解毒泻浊,活血化瘀贯穿始终,重视调理脾胃。
各证型治疗方案
脾肾阳虚型
临床表现:恶寒倦卧、怕冷,面咣唇白,腹胀时作恶心干呕,有时吐出清水痰涎,大便不爽。
治疗原则:温补脾肾,佐以养祛浊。
湿热互结型
临床表现:发热、恶寒,午后热甚或入夜热剧,天明得汗而解,伴有口干口苦、小便短赤等症状。
治疗原则:除湿清热。
肝胃不和型
临床表现:心下痞闷、恶心呕吐、食少纳呆、呃逆暖气。
治疗原则:疏肝和胃,佐以温胃止呕。
脾虚痰浊型
临床表现:腹胀、口淡乏味、食少纳差、恶心、大便不爽、或有咳嗽、吐清稀痰。
治疗原则:健脾和胃,佐以化痰清浊。
肾虚血瘀型
临床表现:恶寒怕冷、手足不温、面色无华、神疲乏力、大便不爽、时而恶心,舌质淡暗,舌边有瘀点。
治疗原则:温肾祛浊,佐以活血化瘀。
中医外治法
除了内服中药外,中医还采用多种外治法辅助治疗尿毒症,如动力温控经皮给药治疗、中药灌肠、中药足浴、针灸等。这些方法通过皮肤、肠道等途径,促进毒素排出,改善微循环,增强治疗效果。
中医治疗的优势与局限
中医辨症施治尿毒症是一种有效的治疗方法,但需要根据患者的具体病情和身体状况进行个性化治疗。中医治疗尿毒症的优势在于其整体观念和辨证施治的特点,能够针对患者的具体病情进行个性化治疗,缓解症状,提高生活质量。
